Como lidar com pacientes psiquiátricos que não respondem ao tratamento convencional?
Tal enfoque significaria que a terapêutica abrangeria tanto a psicoterapia, como mudanças no estilo de vida e a terapia farmacológica¹.
Mas muitas vezes o tratamento convencional se mostra ineficaz.
Balon² considerou que as estratégias para aumentar a adesão incluíam: a) o reconhecimento de fatores que levam à não adesão; b) o estabelecimento de forte aliança com o paciente; c) a educação do paciente sobre a doença e importância a manutenção do tratamento; d) educação do paciente sobre a medicação, interações medicamentosas, farmacocinética e efeitos colaterais; e) simplificação dos regimes medicamentosos; f) provimento de assistência a adesão à medicação; g) consideração da contagem da medicação como possível pesquisa de não adesão à medicação prescrita; h) enfatizar a relação médico-paciente. e) simplificação dos regimes medicamentosos; f) provimento de assistência a adesão à medicação; g) consideração da contagem da medicação como possível pesquisa de não adesão à medicação prescrita; h) enfatizar a relação médico-paciente.
Mas mesmo se observando as indicações acima- e outras encontradas na literatura específica talvez o(a) profissional tenha de lidar com pacientes psiquiátricos que não respondem a estratégia terapêutica utilizada. Nestes casos uma opção viável e apontada por vários estudos como recomendável é a eletroconvulsoterapia (ECT)³.
A ECT é uma técnica não invasiva, um ato médico cercado de cuidados e executado por pessoal técnico qualificado. A ECT pode ser a terapia certa para alcançar melhores respostas de pacientes psiquiátricos que não respondem a outros tratamentos.
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1 CUNHA, Marines de Fátima. Adesão e não adesão ao tratamento psiquiátrico para depressão. Dissertação (Mestrado). Universidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Uberlândia, 2006.
2 BALON, R. Managing compliance. Psychiatric Times, Minneapolis, v. 19, n. 5, May, 2002.
3 PERESTELO-PÉREZ, L. et al. Coste-efectividad de la terapia electroconvulsiva en el tratamiento de la depresión. Revisión sistemática y evaluación económica. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud; 2013. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
